我能看见状态栏 第113节(2 / 4)
过那是持续恶化,中间没有这种样子的波动。”帕斯卡尔博士说着自己的看法,“他从另一家医院被送到我们这里,路上经历了大概30分钟的路程,可能在上车和下车之后有些冷。但我不觉得三十分钟的颠簸和短暂的寒冷可能会让已经缓解的疾病再次爆发——就算是重金属中毒应该也不可能。”
“最重要的是,这个患者从事的职业是零售业。他自己开了个小超市。又不是冶炼或者金属加工行业,也不是电池之类的重污染行业。急性铅中毒一次需要摄入的量是很大的。咱们市过去五年里都没有一起急性铅中毒,就连慢性都没有几起。”徐有容也不同意孙立恩的诊断,“哪怕他真的是中毒,在医院住院很明显就算他离开了有毒物质。这样的话,他也不至于九天后再次急性发作啊。”
孙立恩的诊断因为开挂经常被其他医生质疑,但那些时候孙立恩都非常有底气——开挂出来的结果怎么可能会错?可这一次不同,这一次的诊断完全是靠孙立恩自己推断得出的结果。状态栏提供的信息其实非常有限,甚至没有超出现有的检查结果。
所以,孙立恩有些虚。
但自己推断出的内容,孙立恩最明白不过里面的逻辑规律了。确实,疾病诊断和侦探推理一样,当你根据现有的情报和证据,排除了其他所有可能之后,剩下的答案不管多么难以置信,它都是正确答案。
患者的病情以及血液检查结果并不符合任何一种已知的感染或自身免疫性疾病。战浩要么是因为重金属中毒,并且在九天内再次摄入毒物,要么就是患上了某种尚不为人所知的疾病。
第二种情况不是完全没有可能,但第一种明显概率更大。
“不管怎么说,等尿铅结果出来我们就知道了。”完全依靠自己作出了诊断,孙立恩此刻信心满满。
袁平安忽然笑了起来,“你还真别说,要真是重金属中毒的话,这个房间里可能也就只有你最可能诊断出来。”
“为什么啊?”房间里的气氛缓和了下来,胡佳忍不住问了起来。虽然她和徐有容算得上挺熟,但看着一群医生们不停否定孙立恩的诊断,她心里多多少少有些不爽的地方。如今听到袁平安的赞同,胡佳顿时就好奇了起来。
“重金属中毒不算我们普通医院的诊治范围。尤其是他正在查的铅中毒。”袁平安答道,“如果不是公共医学和职业病防治方面的医学生,能接触到‘铅中毒’这个概念也就是大三上公卫课程的时候。说白了,在场的医生里面就孙立恩还能明确记得这种疾病。要是他没有想到这个方面,我们可能得瞎忙活很久才会往这上面去考虑。”
“其实也不是我想到的啦。”孙立恩笑着解释道,“胡佳和我提了一下保温餐具涂层脱落的事情,我才会想到这个方面。以前不是经常说涂层脱落会导致中毒么?检验科的医生也和我提过,患者的血液样本镜下有大量的嗜碱性点彩红细胞。而嗜碱性点彩红细胞的大量出现,就很有可能是重金属中毒所导致的。”
“如果是中毒,就一定要搞清楚,到底是他平时的生活中不小心摄入的,还是存在投毒情况。”柳平川作出了决定,“患者现在神智还算清醒,家属好像也在医院。立恩,你去问问看情况,如果有必要,通知老吴过来。”
胡佳和孙立恩一起走出了会议室,两个人稍微腻歪了一两分钟后,胡佳朝着孙立恩摆了摆手,她得回去休息了。而孙立恩则带着一种在女朋友面前成功表演的奇异满足感,走到了战浩的身边。
“孙医生。”战浩看上去还是很虚弱的样子,只不过精神还算可以。“这次真是麻烦你了。”
“这是我们应该做的。”孙立恩抽了张凳子,在战浩床边坐下,“关于您的病因,我有些问题想要问您。请您尽量如实回答,如果不记得或者不好回答的,也要告诉我理由。”
战浩苦笑着点了点头,“一个多礼拜里,我两次疼的死去活来的。这种感觉我这辈子都不想再有第三次了。您问吧,我保证什么都说。”
“在您第一次发病之前,您有没有做过什么和金属冶炼有关的工作?或者进入曾经是工厂之类的地方?”孙立恩从最简单的地方开始问起。最容易导致重金属中毒的就是空气,金属粉尘可能会通过呼吸道进入肺泡,并且在肺泡的气体交换过程中进入血液。
“没有,我家附近也没有这种地方啊。”战浩轻轻摇了摇头,有些担心的问道,“医生,我最近老觉得眼睛看东西不太清楚……”
“视力上的问题,应该也和您的病情相关。”孙立恩解释道,“我们需要确定您的病因,之后才能有针对性的处理这个问题。”脱髓鞘病变实际上是非常难以继续治疗的病变——它所造成的的损伤几乎是不可逆的。但如果能尽早确诊,并且开始治疗,战浩的视力仍然能有一定几率恢复——只是恢复的程度还不好说。因此孙立恩没把话说死,现在不是增加患者心理负担的好时候。“那在这段时间,您有没有服用过什么偏方或者什么中药调理身体?”比如铅粉、铅丹、黄丹、密陀僧之类的药材,以及二味黑锡丹之类的中
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