我能看见状态栏 第346节(3 / 4)
但黄山倒霉,却倒霉在了两个地方——他的肋骨骨折很严重,可能是因为年龄到了出现了骨质疏松,黄山骨折的肋骨直接戳破了他的左侧肺上叶,并且还顺带造成了一个缓慢的持续出血。
而出血在送到四院之前都不算太严重,原因则是在雪地里躺的半个小时功夫——由于羽绒服里的羽毛全部飞出,他身上服装的保暖性能受到了巨大影响。半个小时虽然还不足以造成低温症,但仍然让黄山的体温降低到了354摄氏度的程度。
降低了的体温同时引发了高凝状态,这也许就是内出血没有马上对他的生命造成威胁的主要原因。
但现在,黄山的体温正在快速恢复当中。他胸腔里的出血,开始重新发展了起来。
“马上送ct。”孙立恩研究了几分钟黄山头顶上的状态栏之后作出了判断——不管是脑震荡还是内出血,其实就连破伤风都不会马上要了他的命。真正让孙立恩担心的,是黄山身上潜在的dic风险。而他的应对也主要就是冲着这个方面来的,“急查凝血,监控血氧饱和度。”
飞刀与超范围执医
倒霉鬼黄山的问题很“牵动人心”,在医生们眼里,因为外力导致内出血的病例并不少见。而因为内出血而导致dic的患者……虽然不算太多,但确实也有。
可因为摔了一跤而把自己摔成dic风险的病人嘛……反正抢救室里已经忙晕头了的医生们也纷纷表示从来没见过。
凝血检查的结果不算太乐观——体温回升之后,患者的血液依然处于高凝状态。而他的血压目前也不算高——95/60,心率则上升到了110次每分钟。
ct检查的结果显示黄山的右侧肺上叶有穿刺伤,肋骨扎入肺实质之后倒是没有伤害到其他器官。这可能算是不幸中的万幸。
手术室目前全部都被占满了。就连麻醉医生都不太够用。如果能够马上送到手术室,将肋骨归位并且给与相应的止血治疗,那后面就不会有什么风险或者问题。可问题在于……急诊大楼和住院部的手术室目前全部都在使用中——大量病人需要外科治疗。而需要高精度操作的手术——尤其是神外手术之类的门类,本来消耗的时间就长。而且就算是医生们想要抢时间,精密的人体结构也根本不允许野蛮操作。
除了耐着性子,一点点分离开脆弱的脑组织,然后吸除蔓越莓果冻似的瘀血以外,医生们根本没有其他办法快速完成手术。
最快结束手术的方法,就只有高质量完成治疗这一条路可以走——尽快搞定治疗,并且力求一次性完成治疗。这样才能减少术中重新开始返工的可能性。从而达到“缩减手术时间”的目的。
孙立恩对黄山的情况不太放心。经历过好几次dic抢救的他非常清楚,这种症状一旦出现,就基本上就属于在钢丝上跳街舞的情况——不戴安全绳,钢丝下面就是万丈深渊,而且地底还竖着一大片针刺陷阱的那种。
在患者有dic前兆的时候就马上进行积极干预,这是孙立恩总结出来的一套行之有效的处理方法。毕竟一旦病人体内的凝血物质消耗殆尽,大量注入的肝素就必然会增加其他地方出血的风险。而肝素量少,则起不到溶解已经形成的微小血栓的作用。
越早进行干预,病人面临的风险就越小。
而在黄山身上,最简单的处理方案就是马上进行手术。通过对肺实质部分进行止血甚至切除,从而达到停止出血,解除应急高凝的目的。
“手术室满了?”在要求马上进行手术的要求被驳回之后,孙立恩看着躺在病床上的黄山开始发愁。就算孙立恩是个开了挂的规培医生,他也不能凭空变出一个手术室外加一只训练有素,配合完美的手术团队出来。“最快什么时候能安排上?”
护士打了几个电话之后,对孙立恩汇报了一个不太好的消息,“最快得两个半小时,才能有手术室给你们用。”
“这样肯定不行。”孙立恩皱着眉头对布鲁恩说道,“他的情况每拖半小时,风险就更大一线。两个半小时……这人就得死在床上了。”
“这么严重?”布鲁恩倒是真的没把黄山的情况看的太严重,在他眼里,这就是个单纯的断了根肋骨的倒霉鬼而已。“他就是凝血指标高了一点吧?”
“继续流下去,那就不是高一点了。”孙立恩原地转了两圈,然后下定决心,“把他转到综合诊断中心去,给陈老师打电话,让他做这台手术。”
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综合诊断中心里是有自己的手术室的。这一点需要表扬一下武田制药——他们给钱的时候,确实很痛快。而且给的配置也非常豪华。
两台十万级洁净度的手术室和抢救大楼的教学手术室一样,采用了上下两层通透设计——八十平米的大手术室上方有四面向内倾斜的玻璃窗,方便其他起来进修的医生参观手术全过程。
按照武田方面的规划,这两个十万级洁净度的手术室原本都应该是配备了ri和ct的复合手术室。不过,因为四院
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